Правила оказания помощи при утоплении

Первая помощь при утоплении

СОДЕРЖАНИЕ

• Что такое первая помощь при утоплении
• Правила оказания первой помощи при утоплении
• Спасение человека на воде
• Первая помощь при сухом утоплении
• При мокром утоплении
• Меры предосторожности при оказании медпомощи
• Видео

Опасное для жизни состояние, которое характеризуется наступлением асфиксии при проникновении жидкости в легкие с их последующим отеком, называется утоплением. При отсутствии своевременных реанимационных мероприятий человек может скоропостижно скончаться от острой дыхательной недостаточности. Этого нельзя допускать, поэтому каждому полезно запомнить, какие доврачебные действия со стороны спасателя включает неотложная помощь при утоплении. Действовать незамедлительно.

Что такое первая помощь при утоплении

Прежде чем приступить к реанимационным мероприятиям, важно осознавать, какие процессы протекают в организме при утоплении. Если в легкие в большом количестве попадает пресная вода, нарушается цикличность сокращения сердечных желудочков, развивается обширный отек, прекращается функция системного кровообращения. При проникновении в организм соленой воды кровь патологически загустевает, что приводит к растяжению и разрыву альвеол, отечности легких, нарушению газообмена и последующему разрыву миокарда с летальным исходом для пациента.

В обоих случаях при отсутствии первой помощи пострадавший может умереть. Этого нельзя допустить. Доврачебная помощь при утоплении предусматривает специальный комплекс реанимационных мероприятий, направленный на принудительное отхождение воды с целью поддержания функциональности внутренних органов, систем. Содействие утопающему важно оказать не позднее 6 минут с момента потери сознания. В противном случае развивается обширный отек головного мозга, и пострадавший умирает. Благодаря соблюдению алгоритма действий, статистика утопленников уменьшила показатели.

Правила оказания первой помощи при утоплении

Первым делом требуется вытащить пострадавшего на берег, после чего должно последовать оказание первой помощи при утоплении. Важно знать основные и неложные правила, которые помогут спасти человеку жизнь:

1. Первым делом требуется отчетливо определить пульс и наличие признаков дыхания у пострадавшего.
2. Обязательно вызвать карету скорой помощи, а до приезда проводить все необходимые мероприятия для поддержания показателей жизнедеятельности организма.
3. Необходимо положить человека на горизонтальную поверхность на спину, аккуратно разместить голову, положить под шею валик.
4. Избавить пострадавшего от остатков мокрой одежды, попытаться восстановить нарушенный теплообмен (по возможности согреть пациента).
5. Очистить нос и ротовую полость человека без сознания, обязательно вытянуть язык, избегая тем самым усугубления приступа удушья.
6. Реализовать одну из методик искусственного дыхания - «рот в рот» и «изо рта в нос» (если удастся разжать челюсть пострадавшего при утоплении).
7. Реанимационные мероприятия при утоплении важно проводить со знанием дела, иначе человеку можно только навредить, усугубить его состояние.

Спасение человека на воде

Спасение человека проходит в два последовательных этапа: быстрое извлечение из воды и оказание помощи утопающему уже на берегу. В первом случае необходимо как можно скорее вытащить пострадавшего из водоема и не утонуть самому. Поэтому очень важно придерживаться таких мероприятий:

1. При утоплении необходимо подплывать к человеку сзади и схватить его так, чтобы тот рефлекторно не вцепился в своего спасителя. В противном случае могут погибнуть сразу два человека.
2. Лучше всего хватать за волосы и тянуть. Это самый удобный способ, который для пострадавшего не сильно болезненный, а для спасителя практичный с целью быстрого передвижения по воде в направлении к берегу. Кроме того, можно удобно ухватиться за руку чуть выше локтя.
3. Если пострадавший при утоплении все же схватился за своего спасителя на уровне рефлекса, не стоит его отпихивать и сопротивляться. Необходимо набрать в легкие как можно больше воздуха и глубоко нырнуть, тогда он рефлекторно разжимает пальцы и повышает шансы на свое спасение.
4. Если же пациент уже ушел под воду, требуется нырнуть, ухватить за волосы или руки, после чего поднять на поверхность воды. Голова должна возвышаться, чтобы избежать дальнейшего поступления избытка воды в легкие и системный кровоток.
5. Тащить тонущего человека по воде положено только лицом вверх, чтобы он еще больше не нахлебался воды. Тем самым получается значительно повысить шансы несчастного на спасение уже на берегу водоема.
6. Прежде чем будет проведена первая помощь утопающему, необходимо оценить особенности водоема – пресная или солена вода. Это очень важно для реализации дальнейших действий спасателя.
7. Положить пациента на живот, оказать первую доврачебную помощь в зависимости от конкретного вида утопления (мокрое или сухое).

Первая помощь при сухом утоплении

Такой вид утопления еще называют асфиктическим, бледным. Прогрессирующий спазм голосовой щели препятствует поступлению воды в дыхательные пути. Все дальнейшие патологические процессы организма больше связаны с наступившим шоком и приступами удушья, при отсутствии первых реанимационных мероприятий могут стоить пострадавшему жизни. В целом, клинический исход более благоприятный, чем при мокром утомлении. Последовательность действий спасателя такова (имеется в запасе только 6 минут):

1. Первая медицинская помощь при утоплении начинается с освобождения языка, чтобы человек не задохнулся.
2. Далее очистите носовую и ротовую полость (в таковых может скапливаться песок, тина, ил).
3. Переверните больного лицом вниз, чтобы из легких вышла вода, обязательно проверьте наличие пульса и признаков дыхательной функции.
4. Уложите на спину, чтобы голова была запрокинутой, например, под шею разместите валик из свернутой одежды.
5. Проведите дыхательную реанимацию, а для этого выполните искусственное дыхание «через рот в нос» или «изо рта в рот».

Необходимо поговорить подробнее о технике проведения искусственного дыхания «изо рта в рот» с одновременным выполнением непрямого массажа сердца. Итак, уложите человека на спину, освободите от мокрой сдавливающей одежды, запрокиньте голову (подбородок должен возвышаться) и зажмите нос. Выполните два вдувания в рот, после уложите одну ладонь поверх второй на грудную клетку. Удерживая конечности прямыми, надавливайте на грудину до 15 раз за 10 секунд. Потом вновь выполните вдувание воздуха через рот. За минуту сделайте 72 манипуляции – 12 выдохов, 60 надавливаний.

Если человек пришел в сознание и закашлял, быстро переверните голову на бок. В противном случае он вновь может поперхнуться отходящей из легких водой. При выполнении таких комплексных мероприятий по спасению жизни тонувшего необходимо участие двух человек. Первую помощь при утоплении с бдительным контролем пульса требуется оказывать, пока человек не придет в сознание, или не появятся неоспоримые признаки смерти, например, полная остановка сердца, трупные пятна на коже и симптомы окоченения.

При мокром утоплении

В данном случае речь идет об истинном утоплении (еще называют «синяя» асфиксия), когда даже при оказании первой помощи шансы на спасение невелики. Основные симптомы – синюшность кожных покровов, рефлекторная остановка сердца (при синкопальном утоплении), холодный пот, присутствие белой или розовой пены изо рта, клиническая смерть, отсутствие пульса и признаков дыхания. Действовать требуется в такой последовательности:

1. Вытащите пострадавшего на берег захватом за руку, волосы, голову или другую часть тела.
2. Затем положите на живот и хорошенько очистите рот, носовую полость от скопления песка, ила.
3. Приподнимите пациента и путем надавливания на корень языка принудительно спровоцируйте рвотный рефлекс.
4. Вызывайте рвоту, пока из легких, желудка и системного кровотока не выйдут остатки жидкости. Дополнительно можно похлопывать утопленника по спине.
5. После переверните на бок, согните ему колени, дайте откашляться после пережитой гипоксии клеток головного мозга. Кожа постепенно приобретает естественную окраску.
6. Если рвотный рефлекс не появился, переверните утопленника на спину, проводите реанимационные мероприятия с участием методики искусственного дыхания и непрямого массажа сердца в несколько подходов.

Меры предосторожности при оказании медпомощи

При желании спасти жизнь другому человеку важно по незнанию не загубить свою. Поэтому подплывать к утопленнику необходимо так, чтобы он в страхе не утопил своего спасителя. При продвижении к берегу придется действовать одной рукой, поскольку другая конечность удерживает пациента без сознания или в шоковом состоянии. Другие меры предосторожности со стороны спасителя, которые относятся к теме: «Первая помощь при утоплении», представлены ниже:

1. Необходимо быстрое удаление мокрой и сдавливающей одежды, иначе клиническая картина заметно осложняется, тогда как шансы пациента на спасение снижаются.
2. Прекращение первой помощи возможно в трех случаях: если подоспела карета скорой помощи, когда утопленник пришел в себя и закашлял, если признаки наступившей смерти очевидны.
3. Не стоит удивляться появлению из ротовой полости пены. При утоплении в морской воде она белого цвета (пушистая), у утопленников пресного водоема – с примесями крови.
4. Если пострадал ребенок, спасатель должен перевернуть его вниз лицом, опираясь на бедро собственной ноги.
5. Если удалось разжать челюсть пациенту, искусственное дыхание можно проводить по методике «рот – нос».
6. При компрессии грудной клетки (надавливании) кисти обеих рук необходимо расположить на грудной клетке в точке, которая расположена на два пальца выше нижнего конца грудины.
7. Руки при реанимационных мероприятиях при должны оставаться прямыми, на них переносится вес тела. Надавливать на грудину разрешено только мягкой частью ладони.

Видео

Первая помощь при утоплении

Статистика утоплений тревожна – по разным оценкам, каждый год в России тонет от 3 000 до 10 000 человек, это население маленького городка. Самой частой причиной смертности на воде специалисты называют алкогольное опьянение, на его долю приходится около 40% всех случаев утопления. Вторая по частоте причина – самоуверенность, как бы ни странно это звучало. Люди переоценивают свои возможности и недооценивают риски, связанные с купанием в водоемах, и это приводит порой к трагическим последствиям.

Общество спасения на водах во избежание утопления призывает соблюдать следующие правила поведения:

1. Не заходить в воду в нетрезвом виде;
2. Не нырять в незнакомом месте;
3. Не приближаться к судам вплавь, не находиться по курсу следования судна, даже если это судно представляет собой небольшой катер, моторную лодку или водный велосипед;
4. Не заплывать далеко на надувных матрасах, кругах, игрушках и т.п.;
5. Не устраивать опасных игр в воде, связанных с шуточным утоплением, захватами, испугом, затягиванием под воду;
6. Дети должны находиться возле воды и тем более в воде только в сопровождении взрослых и под их неусыпным контролем.

Соблюдение этих несложных правил могло бы предотвратить львиную долю трагедий, связанных с гибелью человека на воде. К сожалению, понимание важности этого иногда приходит слишком поздно.

Что же делать, если несчастный случай произошел? Следует немедленно приступать к оказанию первой помощи, потому что в этом случае жизнь человека напрямую зависит от того, насколько быстрыми и верными были действия спасателя.

Как правильно вытащить пострадавшего на берег

Задача спасателя не только спасти тонущего, но и сохранить свою жизнь, а поскольку делать все необходимо быстро и времени на размышления нет, нужно знать четко следующее:

1. Приближаться к пострадавшему необходимо сзади, захватывать таким образом, чтобы он не смог вцепиться в спасателя (это происходит рефлекторно, тонущий свои действия контролировать не способен). Классическим у спасателей считается захват пострадавшего сзади за волосы, если позволяет их длина. Как бы грубо это ни звучало, тем не менее, такой вариант эффективен, так как позволяет достаточно удобно и быстро двигаться, держать голову пострадавшего над водой и обезопасить себя от того, что вцепившись мертвой хваткой, он утянет спасателя на глубину;
2. Если все же тонущий вцепился в спасателя и тянет его вниз, нужно не отбиваться, а нырнуть – в этом случае тонущий инстинктивно разожмет руки.

Источник: Способы захвата пострадавшего в воде

Виды утоплений

Когда пострадавший вытащен на берег, необходимо быстро оценить, с каким видом утопления пришлось столкнуться, поскольку от этого будет зависеть алгоритм первой помощи.

Различают два основных вида утопления:

1. Синее, или мокрое (иногда его еще называют истинным утоплением) – когда внутрь, в желудок и дыхательные пути поступило большое количество воды. Кожа пострадавшего синеет оттого, что вода, быстро попав в кровоток, разбавляет собой кровь, которая в этом состоянии легко просачивается сквозь стенки сосудов, придавая коже синюшный оттенок. Еще один признак мокрого, или синего утопления – изо рта и носа пострадавшего выделяется большое количество розовой пены, а дыхание приобретает клокочущий характер;
2. Бледное, или сухое (называемое также асфиктическим утоплением) – когда в процессе утопления у пострадавшего происходит спазм голосовой щели, и вода в  дыхательные пути не проникает. В этом случае все патологические процессы связаны с шоком и наступающим удушьем. Бледное утопление имеет более благоприятный прогноз.

Алгоритм оказания первой помощи

После того как пострадавший вытащен на берег, верхние дыхательные пути надо быстро освободить от посторонних предметов (тины, зубных протезов, рвотных масс).

Поскольку при утоплении мокрого, или синего типа, в дыхательных путях пострадавшего находится много жидкости, спасатель должен уложить его на свое колено животом, лицом вниз, чтобы дать стечь воде, засунуть пострадавшему два пальца в рот и надавить на корень языка. Это делается не только с тем, чтобы вызвать рвоту, которая поможет освободить дыхательные пути и желудок от не успевшей всосаться воды, но и с тем, чтобы помочь запустить дыхательный процесс.

Если все получилось, и спасатель добился появления рвотных масс (их отличительным признаком является присутствие непереваренных кусочков пищи), это означает, что первая помощь подоспела вовремя, проведена правильно, и человек будет жить. Тем не менее, нужно продолжать помогать ему удалять воду из дыхательных путей и желудка, не прекращая надавливать на корень языка и вызывая вновь и вновь рвотный рефлекс – до тех пор, пока в процессе рвоты не перестанет выделяться вода. На этом этапе появляется кашель.

Если несколько попыток подряд вызвать рвоту оказались безуспешными, если не появилось хотя бы сбивчивое дыхание или кашель, это означает, что свободной жидкости в дыхательных путях и желудке нет, она всосалась. В этом случае следует немедленно перевернуть пострадавшего на спину и приступать к реанимации.

Оказание первой помощи при утоплении сухого типа отличается тем, что в этом случае к реанимации следует приступить сразу же после освобождения верхних дыхательных путей, пропуская этап вызывания рвоты. В этом случае есть 5-6 минут для того, чтобы попытаться запустить дыхательный процесс у пострадавшего.

Итак, в сжатом виде алгоритм оказания первой помощи при утоплении следующий:

1. Освободить верхние дыхательные пути (рот и нос) от посторонних веществ;
2. Перекинуть пострадавшего через колено, дать стечь воде, вызвать рвоту и как можно более полно удалить воду из желудка и дыхательных путей;
3. В случае если произошла остановка дыхания, приступать к реанимации (искусственный массаж сердца и дыхание рот-в-рот или рот-в-нос).

При утоплении бледного, или сухого типа второй этап пропускается.

Действия после оказания первой помощи

После того, как удалось запустить самостоятельное дыхание, пострадавшего укладывают набок, укрывают полотенцем или пледом, чтобы согреть. Необходимо обязательно вызвать скорую помощь. До приезда врача пострадавший должен постоянно находиться под контролем, в случае остановки дыхания реанимационные мероприятия следует возобновить.

Спасатель обязательно должен настоять на врачебной помощи пострадавшему, даже если тот способен самостоятельно передвигаться и от нее отказывается. Дело в том, что грозные последствия утопления, такие как отек головного мозга или легких, внезапная остановка дыхания и т.д., могут наступить и через несколько часов, и даже через несколько дней после несчастного случая. Опасность считается миновавшей лишь тогда, когда спустя 5 дней после происшествия никаких серьезных проблем со здоровьем не возникло.

Утопление. Первая помощь при утоплении

Утопление – терминальное состояние или наступление смерти вследствие аспирации (проникновения) жидкости в дыхательные пути, рефлекторной остановки сердца в холодной воде либо спазма голосовой щели, что в результате приводит к снижению или прекращению газообмена в легких.

Краткий алгоритм действий:

 

Как проводятся реанимационные действия:

1. Следует положить человека на спину.
2. Запрокинуть голову, чтобы подбородок смотрел вверх, зажав при этом нос.
3. Изо рта в рот делается два вдувания
4. Ладонь положить на грудь пострадавшего, сверху положить вторую руку. Руки держать прямо.
5. Ритмичными движениями давить на грудь утопшего, не отрывая рук. Примерно 15 раз за 10 секунд.
6. Вновь запрокинуть голову вверх подбородком, зажать нос, сделать два вдувания.

Цикл всех мероприятий длится безостановочно минимум двадцать минут, периодически проверяется пульс. Если сердцебиение восстановилось, реанимацию заканчивают, помогают пострадавшему, как в первом случае, освободить организм от лишней воды. Если в процессе реанимационных действий во рту пострадавшего скапливается содержимое, следует освобождать ротовую полость от него.

При успешном завершении, следует обтереть пострадавшего сухим полотенцем, укрыть его и дождаться приезда "Скорой помощи". Если человек находился без сознания длительное время, ему может понадобиться госпитализация. В любом случае, нельзя пренебрегать услугами медиков, даже при, на первый взгляд, успешном исходе.

Сергей Викторович Юревич, врач анестезиолог-реаниматолог
заведующий отделением анестезиологии и реанимации №2

Первая помощь при утоплении — алгоритм действий и правила спасения на воде — MED-anketa.ru

Опасное для жизни состояние, которое характеризуется наступлением асфиксии при проникновении жидкости в легкие с их последующим отеком, называется утоплением. При отсутствии своевременных реанимационных мероприятий человек может скоропостижно скончаться от острой дыхательной недостаточности. Этого нельзя допускать, поэтому каждому полезно запомнить, какие доврачебные действия со стороны спасателя включает неотложная помощь при утоплении. Действовать незамедлительно.

Что такое первая помощь при утоплении

Прежде чем приступить к реанимационным мероприятиям, важно осознавать, какие процессы протекают в организме при утоплении. Если в легкие в большом количестве попадает пресная вода, нарушается цикличность сокращения сердечных желудочков, развивается обширный отек, прекращается функция системного кровообращения. При проникновении в организм соленой воды кровь патологически загустевает, что приводит к растяжению и разрыву альвеол, отечности легких, нарушению газообмена и последующему разрыву миокарда с летальным исходом для пациента.

В обоих случаях при отсутствии первой помощи пострадавший может умереть. Этого нельзя допустить. Доврачебная помощь при утоплении предусматривает специальный комплекс реанимационных мероприятий, направленный на принудительное отхождение воды с целью поддержания функциональности внутренних органов, систем. Содействие утопающему важно оказать не позднее 6 минут с момента потери сознания. В противном случае развивается обширный отек головного мозга, и пострадавший умирает. Благодаря соблюдению алгоритма действий, статистика утопленников уменьшила показатели.

Правила оказания первой помощи при утоплении

Первым делом требуется вытащить пострадавшего на берег, после чего должно последовать оказание первой помощи при утоплении. Важно знать основные и неложные правила, которые помогут спасти человеку жизнь:

1. Первым делом требуется отчетливо определить пульс и наличие признаков дыхания у пострадавшего.
2. Обязательно вызвать карету скорой помощи, а до приезда проводить все необходимые мероприятия для поддержания показателей жизнедеятельности организма.
3. Необходимо положить человека на горизонтальную поверхность на спину, аккуратно разместить голову, положить под шею валик.
4. Избавить пострадавшего от остатков мокрой одежды, попытаться восстановить нарушенный теплообмен (по возможности согреть пациента).
5. Очистить нос и ротовую полость человека без сознания, обязательно вытянуть язык, избегая тем самым усугубления приступа удушья.
6. Реализовать одну из методик искусственного дыхания — «рот в рот» и «изо рта в нос» (если удастся разжать челюсть пострадавшего при утоплении).
7. Реанимационные мероприятия при утоплении важно проводить со знанием дела, иначе человеку можно только навредить, усугубить его состояние.

Спасение человека на воде

Спасение человека проходит в два последовательных этапа: быстрое извлечение из воды и оказание помощи утопающему уже на берегу. В первом случае необходимо как можно скорее вытащить пострадавшего из водоема и не утонуть самому. Поэтому очень важно придерживаться таких мероприятий:

1. При утоплении необходимо подплывать к человеку сзади и схватить его так, чтобы тот рефлекторно не вцепился в своего спасителя. В противном случае могут погибнуть сразу два человека.
2. Лучше всего хватать за волосы и тянуть. Это самый удобный способ, который для пострадавшего не сильно болезненный, а для спасителя практичный с целью быстрого передвижения по воде в направлении к берегу. Кроме того, можно удобно ухватиться за руку чуть выше локтя.
3. Если пострадавший при утоплении все же схватился за своего спасителя на уровне рефлекса, не стоит его отпихивать и сопротивляться. Необходимо набрать в легкие как можно больше воздуха и глубоко нырнуть, тогда он рефлекторно разжимает пальцы и повышает шансы на свое спасение.
4. Если же пациент уже ушел под воду, требуется нырнуть, ухватить за волосы или руки, после чего поднять на поверхность воды. Голова должна возвышаться, чтобы избежать дальнейшего поступления избытка воды в легкие и системный кровоток.
5. Тащить тонущего человека по воде положено только лицом вверх, чтобы он еще больше не нахлебался воды. Тем самым получается значительно повысить шансы несчастного на спасение уже на берегу водоема.
6. Прежде чем будет проведена первая помощь утопающему, необходимо оценить особенности водоема – пресная или солена вода. Это очень важно для реализации дальнейших действий спасателя.
7. Положить пациента на живот, оказать первую доврачебную помощь в зависимости от конкретного вида утопления (мокрое или сухое).

Первая помощь при сухом утоплении

Такой вид утопления еще называют асфиктическим, бледным. Прогрессирующий спазм голосовой щели препятствует поступлению воды в дыхательные пути. Все дальнейшие патологические процессы организма больше связаны с наступившим шоком и приступами удушья, при отсутствии первых реанимационных мероприятий могут стоить пострадавшему жизни. В целом, клинический исход более благоприятный, чем при мокром утомлении. Последовательность действий спасателя такова (имеется в запасе только 6 минут):

1. Первая медицинская помощь при утоплении начинается с освобождения языка, чтобы человек не задохнулся.
2. Далее очистите носовую и ротовую полость (в таковых может скапливаться песок, тина, ил).
3. Переверните больного лицом вниз, чтобы из легких вышла вода, обязательно проверьте наличие пульса и признаков дыхательной функции.
4. Уложите на спину, чтобы голова была запрокинутой, например, под шею разместите валик из свернутой одежды.
5. Проведите дыхательную реанимацию, а для этого выполните искусственное дыхание «через рот в нос» или «изо рта в рот».

Необходимо поговорить подробнее о технике проведения искусственного дыхания «изо рта в рот» с одновременным выполнением непрямого массажа сердца. Итак, уложите человека на спину, освободите от мокрой сдавливающей одежды, запрокиньте голову (подбородок должен возвышаться) и зажмите нос. Выполните два вдувания в рот, после уложите одну ладонь поверх второй на грудную клетку. Удерживая конечности прямыми, надавливайте на грудину до 15 раз за 10 секунд. Потом вновь выполните вдувание воздуха через рот. За минуту сделайте 72 манипуляции – 12 выдохов, 60 надавливаний.

Если человек пришел в сознание и закашлял, быстро переверните голову на бок. В противном случае он вновь может поперхнуться отходящей из легких водой. При выполнении таких комплексных мероприятий по спасению жизни тонувшего необходимо участие двух человек. Первую помощь при утоплении с бдительным контролем пульса требуется оказывать, пока человек не придет в сознание, или не появятся неоспоримые признаки смерти, например, полная остановка сердца, трупные пятна на коже и симптомы окоченения.

При мокром утоплении

В данном случае речь идет об истинном утоплении (еще называют «синяя» асфиксия), когда даже при оказании первой помощи шансы на спасение невелики. Основные симптомы – синюшность кожных покровов, рефлекторная остановка сердца (при синкопальном утоплении), холодный пот, присутствие белой или розовой пены изо рта, клиническая смерть, отсутствие пульса и признаков дыхания. Действовать требуется в такой последовательности:

1. Вытащите пострадавшего на берег захватом за руку, волосы, голову или другую часть тела.
2. Затем положите на живот и хорошенько очистите рот, носовую полость от скопления песка, ила.
3. Приподнимите пациента и путем надавливания на корень языка принудительно спровоцируйте рвотный рефлекс.
4. Вызывайте рвоту, пока из легких, желудка и системного кровотока не выйдут остатки жидкости. Дополнительно можно похлопывать утопленника по спине.
5. После переверните на бок, согните ему колени, дайте откашляться после пережитой гипоксии клеток головного мозга. Кожа постепенно приобретает естественную окраску.
6. Если рвотный рефлекс не появился, переверните утопленника на спину, проводите реанимационные мероприятия с участием методики искусственного дыхания и непрямого массажа сердца в несколько подходов.

Меры предосторожности при оказании медпомощи

При желании спасти жизнь другому человеку важно по незнанию не загубить свою. Поэтому подплывать к утопленнику необходимо так, чтобы он в страхе не утопил своего спасителя. При продвижении к берегу придется действовать одной рукой, поскольку другая конечность удерживает пациента без сознания или в шоковом состоянии. Другие меры предосторожности со стороны спасителя, которые относятся к теме: «Первая помощь при утоплении», представлены ниже:

1. Необходимо быстрое удаление мокрой и сдавливающей одежды, иначе клиническая картина заметно осложняется, тогда как шансы пациента на спасение снижаются.
2. Прекращение первой помощи возможно в трех случаях: если подоспела карета скорой помощи, когда утопленник пришел в себя и закашлял, если признаки наступившей смерти очевидны.
3. Не стоит удивляться появлению из ротовой полости пены. При утоплении в морской воде она белого цвета (пушистая), у утопленников пресного водоема – с примесями крови.
4. Если пострадал ребенок, спасатель должен перевернуть его вниз лицом, опираясь на бедро собственной ноги.
5. Если удалось разжать челюсть пациенту, искусственное дыхание можно проводить по методике «рот – нос».
6. При компрессии грудной клетки (надавливании) кисти обеих рук необходимо расположить на грудной клетке в точке, которая расположена на два пальца выше нижнего конца грудины.
7. Руки при реанимационных мероприятиях при должны оставаться прямыми, на них переносится вес тела. Надавливать на грудину разрешено только мягкой частью ладони.

Видео

приемы спасения и первая помощь при утоплении

Часто в результате легкомысленного отношения к отдыху на водоемах происходят трагические события. Смерть в результате удушья, возникающего из за попадания воды в дыхательные пути и легкие, называется утоплением.

Продолжительность нахождения человека под водой, приводящая к возникновению у него патологических изменений в организме и гибели, зависит от многих факторов. Усугублять положение может само состояние и поведение человека: усталость, алкогольное или наркотическое опьянение, паника, хронические заболевания.

Кроме того большую роль играет характер и температура воды. Морская вода, хлорированная, или имеющая низкую температуру способствует к более быстрому утоплению. Действовать в таких случаях следует быстро, так как медицинской помощи пострадавший может не дождаться.

Какие приемы оказания помощи утопающему существуют, правильное применение на практике, и как следует себя вести, попав в опасную ситуацию на воде, расскажем в статье.

Виды утопления

Утопление человека

Зачастую зависит от вида утопления, всего различают 3:

1. Истинное (мокрое или «синее»). Наиболее распространенный вариант. В таком случае в легкие поступает слишком много жидкости, которая попадает в кровь. Из-за этого происходит расширение сосудов, что внешне проявляется в виде набухших вен и лимфатических узлов. Также кожа на лице и шее приобретает синюшный оттенок, из-за чего такое утопление получило в быту название «синее». У пострадавшего изо рта начинает идти пена, часто розового или красноватого оттенка из-за наличия в ней крови. Морская вода способна вызвать быстрый отек легких и сгущение крови, что способствует быстрому летальному исходу.

2. Асфиксическое (сухое). Оно получило такое название т.к. вода в организм, если и попадает, то в небольшом количестве. Человек погибает от механической асфиксии в результате спазма дыхательных путей. Этот спазм не только не пропускает жидкость внутрь, но и воздух также перестает поступать в легкие. Такое утопление часто встречается у детей и женщин, особенно при утоплении в грязной воде или с большим количеством хлора (бассейн).

3. Синкопальное (белое). Причиной смерти является остановка сердца и сильный спазм сосудов в результате шока, возникающего при резком попадании человека в холодную или ледяную воду. Кожа имеет бледный, «белый» цвет. Если посмотреть зрачки, то они должны быть расширены.

Может быть смешанный тип утопления совмещает в себе признаки как «истинного», так и «асфиксического» типов. Встречается в среднем в 20 случаях из 100.

Также существуют смерти на воде, которые косвенно связанны с утоплением. Например, получение солнечного удара, травмы, инфаркта и подобные случаи.

Помните, что состояние внешнего благополучия из-за шока при утоплении может быть обманчивым. В течение суток часто развивается пневмония, нефроз почек или их острая недостаточность, что в короткое время приводит к ухудшению здоровья и смерти. Эффективность оказанной помощи зачастую зависит от того, как долго человек находился под водой и какой у него возник вид утопления. Даже в легких случаях следует знать, что осмотр и контроль врача в течение первых дней обязателен.

Способы (приемы) спасения

1. Первым делом, при виде утопающего, нужно по-возможности оповестить об этом профессиональных спасателей.
2. Если есть возможность – бросьте утопающему спасательный круг, надувной матрац или что-то подобное.
3. Если приняли решение плыть к утопающему, следует максимально снять верхнюю одежду, поскольку она будет только мешать.

Как подплывать

К утопающему нужно подплывать только сзади, потому что человек, который тонет, находится в стрессовой ситуации и практически не контролирует себя. Он может с немалой силой ухватиться за своего спасателя и потянуть его на дно.

Если не удается подплыть невидимым к тонущему, нужно нырнуть за пару метров до него и, подплыв к утопающему, ухватить его. Таким образом, пострадавший не сможет причинить вреда ни себе, ни своему спасателю.

Захват и транспортировка

Способы транспортировки зависят только от состояния человека, который тонет.

Если утопающий сохраняет относительное спокойствие, может управлять свои телом и подчинятся советам спасающего его человека, то его можно доставить до суши, используя такой метод: нужно плыть на животе брассом, а тонущий должен держаться позади за плечо спасателя, лежа при этом на воде и помогая спасателю двигаться вперед небольшими рывками ногами.

Если же человек, который тонет, пребывает в шоке или панике и не понимает того, что ему говорят, то тогда лучше использовать следующие виды транспортировок:

1. Развернуть человека и прижать к себе, крепко подхватив его за подмышки или подбородок. Плыть брасом ногами на спине или на боку в такой позе.
2. Повернуть человека к себе спиной и подхватить его за подмышки или голову, плыть брасом на боку в такой позе.
3. Развернуть спасаемого на спину, подхватить его одной рукой за подмышку и, обхватив предплечье с другой стороны, плыть на боку, гребя незанятой рукой и ногами. Это самый сложный вид транспортировки и он используется только тогда, когда утопающий очень напуган.
4. Если человек уже погружен на дно водоема, то потребуется нырнуть и проплыть вдоль дна, где предположительно может находиться пострадавший.
5. Найдя тонущего, необходимо подхватить его подмышки или за руки, затем, с силой оттолкнутся от дна, и вынырнуть на поверхность воды, максимально быстро работая ногами и незанятой рукой.

Вынырнув, следует развернуть человека спиной к себе и, не медля больше ни минуты, плыть с ним к ближайшему берегу:

1. Если утопающий находится на дне водоема лицом ко дну, то подплывать к нему нужно со стороны ног.
2. Если же тот находится на дне лицом кверху, то к нему нужно подбираться со стороны головы.

Первая помощь

В первую очередь, прежде чем броситься на выручку, следует вызвать скорую помощь или попросить это сделать кого-то из окружающих, не забудьте и про обеспечение собственной безопасности. Не избавляйтесь от всей одежды. Следует лишь снять обувь, чтобы она не мешала вам плыть. Освободите карманы от всех вещей.

Помните, что утопающий человек испуган и может быть в состоянии аффекта. Это приводит к тому, что он возможно будет совершать необдуманные действия и навряд ли готов прислушиваться к Вашим словам и советам. Подплывайте к нему со стороны спины. Это лишит его возможности ухватиться за Вас. Если захват произошел, то попробуйте применить в воде следующие приемы:

• Почувствовав хватку на ноге, попробуйте выпрямить ее, приняв прямое положение. Свободной ногой Вы можете попытаться оттолкнуть его. Для этого, уткнитесь ею в плечо или грудь тонущего человека.
• Избавиться от захвата спереди можно приподняв утопающего, взяв его под мышки. Потом чуть отбросьте его от себя вперед.
• Если Вас схватили «мертвой» хваткой, то погружайтесь в воду с головой. Утопающий отпустит Вас сам. Постарайтесь вынырнуть у него сзади, и обхватить руками крепко за плечевой пояс. Положите его голову себе на грудь и двигайтесь к суше.

Первая помощь при спасении утопающего, находящегося без сознания заключается в том, чтобы вывести из его организма воду, попавшую внутрь. Для этого согните ногу в колене и положите пострадавшего на нее грудной клеткой вниз. Голова обязательно должна находиться ниже тела.

Помощь на берегу

Очистите ротовую полость от возможной грязи с помощью пальца, предварительно обернутого в чистый платок или салфетку. Затем следует с помощью энергичных, но не очень резких надавливаний на корпус, извлечь жидкость изо рта и органов дыхания.

Определение пульса и реакции зрачков

Проверьте наличие пульса и дыхания. В случае, когда утопающий сам не дышит, приступайте к искусственной вентиляции легких. Если Вы не прощупываете пульс, нужно совмещать его с непрямым массажем сердца. Более удобно и эффективно осуществлять это в паре с другим человеком. Когда утопающий станет дышать самостоятельно, уложите его на бок, дав возможность откашлять оставшуюся воду. Укройте покрывалом или пледом, ожидайте профессиональной помощи.

Искусственная вентиляция легких

 Для того чтобы не попасть в подобную ситуацию соблюдайте правила поведения на водоемах! 

Правила поведения на водоемах

1. Игры и водные развлечения, предполагающие захват человека запрещены.
2. Не кричите в случае когда Вы тоните или какого-либо происшествия на воде. При крике человек делает глубокие вдохи, что приводит к заглатыванию воды. Попадая в легкие способствует осложнению дыхания.
3. Почувствовав усталость, не игнорируйте ее. Дайте себе время отдохнуть. Просто лягте спиной на воду, раскинув в стороны руки и ноги.
4. Почувствовав, что Вы стали замерзать, не ждите спазмов. Поочередно напрягая мышцы рук и ног, Вы разогреете организм.
5. При спазме мышц ноги, нужно нырнуть, и дернув ногу за большой палец распрямить ее.
6. Не следует нырять, если местность вам не знакома. Даже если Вы отлично плаваете, не игнорируйте установленные буйки. За ними вполне возможно может быть подводное течение и другие опасности.

Существуют разные экстремальные ситуации при которых необходимо грамотно себя повести, но попадая в них, люди теряются и паникуют. Тем самым они уменьшают шансы на благополучный исход.

Опасности на воде

Какой тактики поведения следует придерживаться:

1. Оказавшись в воде без особых навыков плавания.

Главное в такой ситуации – продержаться на поверхности до прибытия помощи. Лягте на воду, делайте медленные и глубокие вдохи. Не пытайтесь плыть, оставайтесь на месте. Еще одним способом остаться на поверхности и экономя силы поможет, если Вы будете двигать ногами так, как на велосипеде. При этом не забывайте быть расслабленным и спокойно дышать. Очутившись в холодной воде возможно состояние шока. На это период старайтесь следить за дыханием и голова не должна уходить под воду.

2. Сильное течение.

Не следует с ним бороться, Вы только потеряете силы, которые вам понадобятся, чтобы выплыть к берегу. Плывите по течению, вскоре его сила и скорость уменьшится. Вы сможете развернуться и плыть вдоль береговой линии, пока окончательно не выплывете из него.

3. Запутались в водорослях или другой подводной растительности.

Главной ошибкой является то, что в попытке освободиться от прилипших к ногам водорослей, человек начинает беспорядочно бить ногами, тем самым запутываясь в них еще больше.

Делая резкие отталкивающие толчки, Вы можете их скинуть с себя. Если этот вариант не сработал, то с помощью трения одной ноги об другую, попробуйте их скатить. Не нужно нырять, чтобы помочь себя руками, т.к. есть вероятность, что водоросли опутают Вашу шею. После освобождения, плывите осторожно, пока не достигнете безопасного места без подводной растительности.

Более подробно в видео

Первая помощь при утоплении: кратко по пунктам

Дети любят игры на воде, любят купаться в водоемах, и вытащить их оттуда в жаркий летний день очень сложно. Такие забавы полезны, но строго под присмотром взрослых. Малыши не умеют плавать и задерживать дыхание. В шоковых ситуациях они паникуют и в плаче широко открывают рот. В итоге жидкость за доли секунды попадает в дыхательные пути. Исход такого происшествия зависит от навыков родителей по оказанию первой помощи при утоплении детей.

Виды утопления

По данным Всемирной организации здравоохранения, утопление занимает второе место среди причин травматической детской смертности. Наибольшее количество утопших в мире – это дети от года до семи лет. И в половине случаев трагедия случилась, когда мама и папа были рядом. При этом дети тонут не только в водоемах. Беда может случиться в домашнем надувном бассейне, ванне или обычном садовом ведре.

Что же такое утопление и на какие виды оно делится. Ведь известно, что при разных видах этого состояния в организме протекают совершенно отличные друг от друга процессы.

Утопление – это состояние удушения от воды. Жидкость заполняет дыхательные пути и блокирует работу легких. Если рядом нет людей с «неотложными» навыками, человек захлебывается и погибает. Но при своевременной и грамотной помощи шансы есть.

В 90% случаев, если реанимация началась в первую минуту после погружения, малышей спасают. Спустя семь минут выжить удается 3% утопавших. Но известны и такие случаи, когда смогли вернуть детей, пробывших под водой до 20 минут.

Выделяют четыре вида утопления. Они отличаются реакцией организма на проникновение жидкости, симптоматикой и последствиями.

1. Истинное, «мокрое», аспирационное. Ребенок нырнул и «надышался» водой. Легкие заполняются жидкостью. В кровь также поступает много воды, кровь разбавляется до такой степени, что начинает просачиваться сквозь стенки сосудов. Из-за того, что в организме все органы окутываются кровяной жидкостью, ткани приобретает синюшный цвет.
2. «Сухое», вторичное, асфиктическое. Ребенок носом захлебнул немного воды. Организм рефлекторно отреагировал спазмом трахеи и голосовых связок. Это механическое удушение. Непосредственно в легкие вода не зашла, однако она есть в желудке и воздуха все равно не хватает. Здесь асфиксия носит отложенный характер: может проявиться спустя несколько часов или даже дней. При «сухом утоплении кожные покровы бледные, белые из-за удушья.
3. Синкопальное. Ребенок внезапно уходит под воду. От неожиданности и стресса наступает шок. Реакция организма – остановка сердца.
4. «Смерть на воде». С детьми бывает редко. Вода в этом случае не является причиной гибели. Купание – лишь обстоятельство. Люди во время плавания, например, получают инфаркт, инсульт.

Чаще всего гибель наступает при «мокром» утоплении – практически 90% случаев. Смертность от «сухого» утопления – 2%.

Разница между морской и пресной водой при утоплении

Чтобы правильно оказать помощь, нужно учитывать и обстоятельства случившегося. При ЧП в ледяной воде у тонущего больше шансов выжить. А вот теплая жидкость ускоряет необратимые процессы. Имеет значение и то, где именно случилась беда – на море, дома или у реки.

Утопление на море

Морская вода – соленая. В ней гораздо больше электролитов, чем в крови человека. При таком смешении кровь тонущего сгущается. Плазма проникает в легочные ткани. Жидкости в главном органе дыхания становится еще больше, самое опасное, что может случиться при утоплении в морской воде – легочный отек и гипоксия.

Утопление в пресноводных водоемах

Солевой состав пресной воды, наоборот, скуднее. Из-за этого жидкость молниеносно впитывается в состав крови тонущего, разжижает ее. И «выдавливание» воды из легких при реанимации может быть бесполезным – ее выходит мало.

При оказании медицинской помощи пострадавшему нужно бороться за восстановление сердечной деятельности, поскольку нарушается работа желудочков, и останавливается кровообращение.

Первая помощь при сухом утоплении: кратко по пунктам

Отложенный эффект при сухом утоплении – главная опасность. Ребенок может глотнуть воды и не придать этому значения. Но губительные процессы уже запущены. Обычно симптомы проявляются в пределах пяти часов после купания. Ребенок тяжело дышит, кашляет, жалуется на головокружение и тошноту. Его клонит в сон. Кожа становится бледной, а губы и руки синеют. В уголках рта могут появиться пенообразные выделения. Даже просто вялое настроение после игр с водой – уже повод немедленно обратиться к врачу. Что делать до приезда медиков?

1. Очистить и открыть рот. Вынуть все, что мешает дыхательной реанимации. С двух углов надавить на челюсть, рефлекторно разжать ее.
2. Легочно-сердечная реанимация. Нужно чередовать вдохи воздуха и нажимы грудной клетки.
3. «Выдавить» воду. Уже после восстановления дыхания и сердечного ритма. Для этого ребенка кладут животом на согнутое колено взрослого. Далее – резко, но с разумной силой прижимают грудную клетку с двух сторон.

Первая помощь при мокром утоплении: кратко по пунктам

Сероватая синюшность лица и шеи является основным симптомом мокрого утопления. Также тонущий может вовсе быть без сознания и не дышать.

Первая помощь пострадавшему состоит в следующем:

1. Вытащить из воды. Спасателю нужно удерживать тонущего сзади под мышками – при контакте лицом к лицу уйти на дно могут оба.
2. Положить лицом вниз. Можно на бедро родителя, поскольку голова ребенка должна быть ниже таза.
3. Освободить рот. Ил и слизь удобно доставать круговыми манипуляциями в два пальца.
4. Вызвать рвоту. Это делается упором пальца на языковый корень.
5. Реанимация при рвоте. Если началась рвота и кашель, нужно сконцентрироваться на удалении остатков жидкости. Для этого продолжают вызывать рвотный рефлекс. Можно стучать по спине. Как только вода вышла, ребенка перекладывают на бок.
6. Реанимация, если рвотный рефлекс не включился. Если нет реакции, ребенок не кашляет и не рвет, то время на «выдавливание» воды тратить нельзя. Здесь ребенка кладут на спину для легочно-сердечной реанимации: дыхание рот в рот и непрямой массаж. Периодически нужно прерываться и поворачивать малыша лицом вниз для извлечения слизи, воды и пены. «Выдавливать» жидкость нужно только после запуска дыхания и сердца.

Действия после оказания первой помощи

Когда малыш пришел в себя, нельзя расслабляться. Это касается и «сухого», и «мокрого» случаев. Обязательно нужно дождаться медиков. Малыш должен пройти обследование: в любой момент возможны остановка сердца, осложнения в работе органов дыхания, мозга, возможно проявление неврологии. Ребенка, скорее всего, положат в стационар для проведения комплексной и кислородной терапии. Чтобы избежать утопления, важно пораньше научить ребенка плавать. В быту следует закрывать ванную и уборную комнаты, всегда спускать воду из бассейна и ограничить доступ к любым наполненным емкостям.

Утопление: неотложная помощь при утоплении

Экстренная помощь при утоплении детей

Помощь в утоплении пострадавшего в сознании, без нарушения гемодинамики и дыхания, ограничивается согреванием и приемом валокордина по 1 капле в год жизни.

Если у жертвы развиваются тахипноэ, брадикардия, нарушение сознания и судороги, помощь заключается в очистке ротоглотки от слизи и обеспечении проходимости дыхательных путей после удаления воды из легких и желудка.Пострадавшего следует уложить на бок и прижать ладонь к верхней части живота или положить лицом вниз и. Обняв тело руками за живот, приподнимите его вверх, выдавливая воду. Затем через маску проводят кислородную терапию, начиная с введения чистого кислорода (100%). Судороги купируются внутримышечной или внутривенной инъекцией 0,5% раствора диазепама (седуксена) в дозе 0,3-0,5 мг на кг массы тела или мидазолама в дозе 0,1-0,15 мг на кг массы тела.При брадикардии внутримышечно вводят 0,1% раствор атропина в дозе 0,1 мл на год жизни или 10-15 мкг на 1 кг массы тела при экстренной интубации трахеи (совместно с диазепамом). Содержимое желудка необходимо удалить зондом для предотвращения аспирации. Назогастральный зонд оставляют в желудке для декомпрессии. Необходимо исключить травму шейного отдела позвоночника, характерными признаками которой могут быть парадоксальное дыхание, летаргия, артериальная гипотензия, брадикардия.

Если сохраняется самостоятельное дыхание, вентиляция осуществляется через маску при постоянном положительном давлении в дыхательных путях с использованием чистого кислорода (100%). При остановке дыхания интубируется трахея, вентилятор с положительным давлением в конце выдоха 4-6 см вод. Ст. Затем вводят внутривенно внутривенно 1% раствор фуросемида (лазикс) из расчета 0,5-1 мг на 1 кг массы тела и снова 2,4% раствор эуфиллина (эуфиллина) в дозе от 2-3 мг до 4-6 мг. на 1 кг массы тела внутривенно струйно или капельно.Ингаляция осуществляется 100% кислородом, пропущенным через 33% раствор этанола.

Пострадавшим с переохлаждением помогают проводить сердечно-легочную реанимацию параллельно с прогреванием до температуры тела более 32 ° C.

При истинном утоплении после сердечно-легочной реанимации у детей наблюдаются цианоз, набухание вен шеи и конечностей, выделение пенистых масс (иногда розового цвета) из полости рта и носовых ходов, артериальная гипертензия, фибрилляция желудочков, отек легких.

При асфиксии (сухом) утоплении кожа бледная, зрачки расширены, быстро наступает рефлекторная остановка сердца или фибрилляция. Выделения пены не происходит.

При спасении у детей резидуальных неврологических нарушений может не быть. Это связано с быстрым развитием гипотермии, что способствует большей устойчивости центральной нервной системы к гипоксии, при этом определенное количество воздуха остается в дыхательных путях и легких, благодаря чему газообмен может продолжаться во время ларингоспазма с развитием рефлекса. брадикардия и усиление кровотока в головном мозге и сердце.

[5], [6], [7], [8] Первая помощь при утоплении Оценить состояние шейного отдела позвоночника. Шея должна быть иммобилизована линейно. Начать реанимацию. Если имеется реанимационное оборудование, дайте кислород через мешок / клапан / маску. Риск аспирации содержимого желудка высок. Как можно скорее интубируйте - в такой ситуации лекарства часто не нужны. При наличии лекарств - быстрое последовательное введение. Введите зонд для декомпрессии желудка. Через него можно промыть желудок. [9], [10] Расширенная медицинская помощь при утоплении Если внутренняя температура ниже 30 ° C, откажитесь от адреналина и других реанимационных препаратов. Выше 30 ° C - минимальная рекомендуемая доза с удвоением интервала между введениями. Если есть ФЖ, сначала сделайте три укола, но от дальнейших попыток дефибрилляции воздержитесь, пока внутренняя температура не поднимется до 30 ° C. [11], [12], [13] Активный обогрев Первая помощь при утоплении вряд ли будет успешной, если внутреннюю температуру нельзя поднять выше 32 ° C. Отрегулируйте ректальный или (предпочтительно) мониторинг температуры пищевода. Снимите всю мокрую одежду и вытрите насухо. Используйте согревающее одеяло с нагнетанием теплого воздуха, согрейте все жидкости перед внутривенной инъекцией. По возможности нагрейте дыхательный контур респиратора или используйте циркуляционную систему с поглотителем углекислого газа и малым потоком газа с подогревом вдыхаемой газовой смеси (примечание: при переохлаждении снижается выработка СО2). Промыть желудок и мочевой пузырь солевым раствором, подогретым до 40-42 ° С. Промойте брюшную полость аналитическим раствором без калия, подогретым до 40-42 СС, 20 мл / кг / 15 мин на цикл. Экстракорпоральный контур с подогревом крови. Полное обследование на предмет других повреждений. [14], [15], [16], [17] Дальнейшее управление Поддерживающее лечение в отделении интенсивной терапии. Трахеальный туалет обычный, аспирационный посев. Курс антибактериальной терапии. Физиотерапия и рентген грудной клетки в динамике.

Что нужно знать о случаях утопления?

• Три четверти пострадавших от неполного утопления выздоравливают без каких-либо последствий, если они получают базовую помощь сразу после того, как их вытащили из воды.
• Время погружения снижает вероятность выживания. Погружение в воду на срок более 8 минут чаще всего приводит к летальному исходу.
• Быстрое восстановление самостоятельного дыхания (несколько минут) после оказания первой помощи при утоплении является хорошим предиктором.
• Глубокая гипотермия (после погружения в холодную воду) может защитить жизненно важные функции, но предрасполагает к фибрилляции желудочков, которая может оставаться невосприимчивой к лечению до тех пор, пока температура не превысит 32 ° C.
• Миокард не реагирует на лекарства при температуре ниже 30 ° C, поэтому при температуре ниже 30 ° C прием адреналина и других препаратов следует прекратить.При введении препаратов со стандартными интервалами для длительной реанимации они накапливаются на периферии, а значит, при минимально возможной рекомендуемой дозе при 30 ° C с удвоением интервала между введениями.
• Во-первых, утопление вызывает апноэ и брадикардию из-за стимуляции блуждающего нерва (ныряющий рефлекс). Продолжительное апноэ приводит к гипоксии и рефлекторной тахикардии. Продолжающаяся гипоксия вызывает тяжелый ацидоз. В конце концов, дыхание возобновляется (поворотный момент), и жидкость вдыхается, что немедленно вызывает ларингоспазм.Этот спазм ослабевает с нарастанием гипоксии; вода и то, что в ней, устремляются в легкие. Ускорение гипоксии и ацидоза приводит к брадикардии и аритмии, что приводит к остановке сердца.

.

D&D 5E - Утопление | Помощник мастера подземелий

Я давно не писал здесь. Я работал над правилами боя 5E Корабль. Скоро они будут закончены. А пока вот часть, которая может представлять общий интерес.

Падение с корабля

Неровная вода добавляет 5 ко всем следующим DC за исключением проверок, сделанных, когда глубина более 5 футов под поверхностью. Обломки или другие плавающие предметы дают преимущество проверкам, чтобы оставаться на плаву.

Падение

Это может быть опасно для вашего здоровья. Если вы упадете за борт, вы упадете на 1d6 + 5 футов от вашего корабля. Если вас столкнет за борт, вы упадете на 2d6 + 5 футов от вашего корабля. Если вы прыгаете или ныряете в воду, вы можете войти в воду в любой точке на максимальное расстояние, на которое вы можете прыгнуть (см. Правила прыжков в Руководстве игрока). Если вы упадете или вас вытолкнет за борт, вы должны преуспеть в проверке Ловкости (Акробатика) со Сл 10, чтобы войти в воду без повреждений.В противном случае вы получите урон 1d6 хитов от падения.

Плавание

Каждая проплываемая вами нога стоит вам лишнего фута скорости. Если вы находитесь в пределах 5 футов от движущегося корабля (или того, который был вовлечен в таран или захват), вы должны пройти проверку Силы со Сл 10 (Атлетика). Неудача означает, что вы не можете двигаться в этом раунде, вы используете всю свою силу, чтобы просто держать голову над волнами. Добравшись до корабля, вы должны пройти проверку Силы (Атлетика) со Сл 15, чтобы снова забраться на корабль.В случае неудачи вы снова падаете в воду.

Подводный

Вы можете плавать под водой до тех пор, пока можете задерживать дыхание (см. «Утопление» ниже). Ваша скорость подводного плавания такая же, как и скорость плавания на поверхности. Вы можете плыть прямо вниз с половиной этой скорости. Вы можете плыть прямо вниз со скоростью 15 футов за раунд, если держите эквивалент средней брони, или 25 футов за раунд, если держите эквивалент тяжелой брони. Если не обременять себя, вы можете плавать прямо на высоте 20 футов за раунд.

Броня

В общем, тяжелая броня не очень распространена на кораблях. Вес, как правило, является самым ограничивающим фактором - падение за борт на полной тарелке весом 65 фунтов обычно приводит к смерти. Иногда боевая пехота надевает легкую или среднюю броню для битвы, но в большинстве случаев моряки остаются без брони. У немногих счастливчиков (обычно персонажей и важных персонажей) есть магические предметы, улучшающие их AC, но большинство моряков полагаются на свою природную Ловкость.

Легкая броня

Попытка плавать в легкой броне требует, чтобы вы каждый раунд проводили проверку Силы (Атлетика) со Сл 10.Неудача означает, что у вас есть скорость 0, когда вы идете под воду в течение этого раунда и теряете один переносимый предмет, щит или оружие (на ваш выбор, что вы уроните).

Если вы решите снять броню после входа в воду, это займет одну минуту (10 раундов). Успешная проверка Ловкости (Акробатика) со Сл 15 сократит это время вдвое. В это время вы не можете плавать или совершать какие-либо другие действия. Вы делаете проверку Ловкости (Акробатика) со Сл 10 каждый раунд. Каждый успешный раунд вы держите голову над водой и считается одним раундом из раундов, необходимых для снятия вашей брони.Неудача означает, что в этом раунде вы попали под воду и не смогли снять броню. После 3 неудач вы получаете один уровень истощения.

Средняя броня

Вы можете пытаться плавать в средней броне, но вы должны делать проверку Силы со Сл 15 (Атлетика) каждый раунд. В случае успеха, если вы находитесь на поверхности в начале раунда, вы остаетесь на поверхности. Каждая проплываемая вами нога стоит вам двух дополнительных футов скорости, и вы не можете предпринимать никаких других действий, кроме крика и укладки оружия.Неудачная проверка означает, что вы опускаетесь на 10 футов и теряете все еще сохраненные щиты или оружие. В раунде после неудачной проверки вы находитесь под водой. После этого при успешной проверке вы можете плыть к поверхности со скоростью 15 футов за раунд. В случае неудачи вы опускаетесь еще на 10 футов.

Вы можете попытаться снять броню, но в это время вы будете тонуть со скоростью 10 футов за раунд. Обычно снятие брони занимает 1 минуту (10 раундов), но успешная проверка Ловкости (Акробатика) со Сл 15 сократит это время вдвое.Без брони вы можете плыть к поверхности со скоростью 20 футов за раунд.

Тяжелая броня

Вы не можете плавать в тяжелой броне, что дает вам эффективную скорость 0. Когда вы находитесь в воде, вы теряете все переносимые щиты и оружие и начинаете тонуть. Вы делаете проверку Силы (Атлетика) со Сл 25 каждый раунд. Успех держит вашу голову над водой, или, если вы начнете раунд под водой, вы можете проплыть 15 футов к поверхности. Вы не можете предпринимать никаких других действий.Неудачная проверка означает, что вы тонете еще на 20 футов.

Вы можете попытаться снять броню, но в это время вы будете тонуть со скоростью 20 футов за раунд. Обычно снятие брони занимает 5 минут (50 раундов), но успешная проверка Ловкости (Акробатика) со Сл 15 сократит это время вдвое. Без брони вы можете плыть к поверхности со скоростью 20 футов за раунд.

Утопление

После 1+ (con бонус) минут задержки дыхания под водой вы теряете сознание, ваши хиты падают до 0, и вы можете выжить в течение количества раундов, равного вашему модификатору Телосложения (минимум 1 раунд).После этого вы начинаете делать свои спасброски от смерти в соответствии со стандартными правилами. Однако, если вы станете стабильным, возникнет проблема. Если вы все еще находитесь под водой, вы не сможете сохранять устойчивость. Так что вы должны снова начать делать спасброски от смерти. Это продолжается до тех пор, пока вы не умрете, если вы каким-то образом не спасетесь.

Нравится:

Нравится Загрузка ...

Связанные

.

Предотвращение утопления: 3 правила безопасности в бассейне

Плавательный бассейн - отличное место для охлаждения детей в жаркие летние месяцы, но без надлежащих мер безопасности плавание может представлять серьезный риск для детей. Утопление - основная причина смерти детей в возрасте от 1 до 4 лет в Соединенных Штатах, связанных с травмами. Независимо от того, есть ли у вас бассейн на заднем дворе, джакузи или водите ребенка куда-нибудь поплавать, помните об этих трех основных правилах:

1. Тестирование и обучение

Насколько хорошо ваш ребенок плавает? Безопасность бассейна начинается еще до того, как ваш ребенок попадет в воду, и понимание уровня навыков вашего ребенка может помочь вам принять правильные решения о безопасности воды.Если ваш ребенок не очень хорошо умеет плавать, запишите его или ее на занятия по плаванию.

Даже те дети, которые умеют плавать, могут получить дополнительные инструкции по плаванию. Изучение правил безопасности в бассейне и умение хорошо плавать - отличная защита от утопления.

2. Вахта и охрана

Активное наблюдение за бассейном требуется, а не только рекомендуется. Никогда не оставляйте ребенка одного в открытой воде или рядом с ней. Каждый раз, когда дети находятся в бассейне, назначьте взрослого наблюдателем за водой.Этот преданный наблюдатель должен постоянно активно наблюдать за детьми, находящимися в воде; не писать, читать, общаться, пить и т. д.

Сенсорное наблюдение необходимо для маленьких детей и тех, кто не умеет плавать. Спасательный жилет также может быть хорошей идеей для тех, кто не умеет плавать. Кроме того, рекомендуется время от времени отключать Water Watchers, чтобы дети оставались в безопасности в бассейне.

Совет по безопасности: Если вы видите ребенка, борющегося в воде у бассейна или озера, НИКОГДА не прыгайте на помощь.Чаще всего паникующая жертва тянет за собой потенциального спасателя. Вместо этого выбросьте плавсредство или используйте шест или лапшу, чтобы добраться до тонущего человека.

3. Имейте необходимое оборудование

Защита вашей семьи вокруг бассейна - это больше, чем просто наблюдение за плавающими детьми. Также важно убедиться, что бассейн является безопасным местом, когда вокруг никого нет и бассейн не используется. Случаи утопления могут происходить круглый год и могут быть еще более опасными в зимние месяцы, когда бассейны не в центре внимания.Слои защиты, такие как непролазный забор с самоблокирующимися воротами, могут защитить детей от падения в бассейн. Защитные чехлы - тоже хорошая идея.

• Наши специалисты рекомендуют вам отказаться от стандартных поплавков и вместо этого использовать одобренные Береговой охраной США персональные плавучие средства (PFD) для всех детей, которые не умеют плавать, и не забудьте надеть их обратно, если они будут сняты для любого причина.
• Заборы должны быть решетчатыми и высотой не менее четырех футов.Даже маленькие дети могут перелезть через металлический забор. Запорные ворота должны быть самозакрывающимися и закрываться на защелки вне досягаемости крошечных рук.
• Сигнализация может быть установлена ​​на дверях и воротах, ведущих к бассейну, а подводная сигнализация бассейна может предупредить вас, если что-то попадает в бассейн.
• Всегда храните спасательное снаряжение, такое как лапша для бассейна, предохранительные кольца, веревка и аптечка, у бассейна. Кроме того, всегда держите под рукой телефон.
• Накройте бассейны и гидромассажные ванны, когда они не используются. Используйте жесткие укрытия, которые не собирают стоячую воду.
• Снимайте лестницы с наземных бассейнов, когда они не используются, и храните их вне досягаемости.

Поделиться информацией

Утопление - основная причина смерти детей в возрасте от 1 до 4 лет в США, связанных с травмами. Изучите 3 совета по безопасности в бассейне от @Childrens о том, как предотвратить утопление. Щелкните, чтобы написать твит.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Знак

.

Первая помощь - Утопление

Когда звонить врачу:

Немедленно позвоните в или в другие службы экстренной помощи , если утонувший имеет:

• Вдохнул воду, а затем вдохнул воздух, откашлялся розовой пеной, вырвал или быстро вдохнул.

• Вы запутались или, кажется, находитесь в измененном психическом состоянии.

Вызовите врача прямо сейчас , если недавно утонувшая жертва имеет новые проблемы с дыханием или признаки легочной инфекции, например:

• Кашель с окрашенной слизью или без нее.

• Учащенное дыхание. Дыхание также может быть поверхностным.

• Необычный уровень слабости.

• Свистящий шум (хрипы) при дыхании.

Самостоятельная помощь при утоплении в домашних условиях:

В случае утопления, чем раньше жертву вытащат из воды и будет оказана первая помощь, тем больше у нее шансов выжить.

Первая помощь утопленнику:

Первая помощь утонувшему в воде направлена ​​на то, чтобы кислород попал в легкие.В зависимости от обстоятельств, если есть опасения, что существует вероятность травмы шеи (например, несчастный случай при нырянии), следует принять меры, чтобы минимизировать подвижность шеи.

При обследовании утопающей жертвы первые шаги по уходу выполняются в соответствии с первоначальными рекомендациями Американской кардиологической ассоциации.

• Они дышат сами по себе?

• У них сердцебиение?

Спасательное дыхание можно начинать в воде, но все остальные меры предосторожности требуют, чтобы пострадавший находился вне воды.Если есть другие люди, отправьте человека за помощью и вызовите скорую помощь. Отправьте другого человека за автоматическим внешним дефибриллятором (AED).

Если пострадавший дышит, его следует уложить на бок в положении для восстановления, чтобы предотвратить возможную аспирацию в случае рвоты (вдыхание рвоты в легкие).

Если пострадавший не дышит и у него нет пульса, начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Это одно из исключений из рекомендаций по ручной СЛР.Если возможно, необходимо начать искусственное дыхание пострадавшему от утопления.

В медицинских исследованиях есть некоторые противоречия, которые потенциально могут сбить с толку сторонних наблюдателей, желающих помочь. Важно помнить, что утопающий, который не дышит и не имеет пульса, фактически мертв, и любые попытки помочь уместны.

Недавно реанимация только с компрессией грудной клетки была одобрена Американской кардиологической ассоциацией и Американским колледжем кардиологии, и искусственное дыхание не рекомендуется. В случае утопления дело обстоит иначе, поскольку первоначальным оскорблением организма является нехватка кислорода. Для этого необходимо как можно скорее обеспечить пострадавшего кислородом. Это иная ситуация, чем у пациента, который падает в обморок на суше, обычно имеет нарушение сердечного ритма и достаточный уровень кислорода в крови присутствует в течение нескольких минут.

Обычно рекомендуется начинать согревать утопающих, снимая мокрую одежду и укрывая их теплыми одеялами. Это уместно, если пациент не потерял пульс или был реанимирован и не спит.

Для потенциальной утопающей жертвы, которой была проведена СЛР, и пульс вернулся, но все еще не проснулся, может оказаться целесообразным держать пациента в прохладном состоянии.

Требуются дополнительные исследования, чтобы определить, какие новые подходы могут быть применимы для эффективного лечения утопающих.

.

непреднамеренных утоплений: узнайте факты | Безопасность дома и отдыха

Кто подвергается наибольшему риску?

• Мужчины: Почти 80% людей, умирающих от утопления, - мужчины. ²
• Дети: Дети в возрасте от 1 до 4 лет чаще всего утопают. В 2014 году треть детей в возрасте от 1 до 4 лет, умерших в результате непреднамеренной травмы, утонула. ^1,2 Среди детей в возрасте от 1 до 4 лет большинство утоплений происходит в домашних бассейнах. ² Утопление является причиной большего числа смертей среди детей 1–4 лет, чем любая другая причина, кроме врожденных аномалий (врожденных дефектов). ¹ Среди лиц в возрасте 1–14 лет утопление со смертельным исходом остается второй по значимости причиной смерти от непреднамеренных травм после автомобильных аварий. ¹
• Меньшинства: В период с 1999 по 2010 год коэффициент непреднамеренных смертельных случаев утопления среди афроамериканцев был значительно выше, чем среди белых во всех возрастах. ⁵ Наибольшее неравенство наблюдается среди детей от 5 до 18 лет.Несоответствие наиболее заметно в плавательных бассейнах; Афроамериканские дети в возрасте от 5 до 19 лет тонут в бассейнах в 5,5 раз чаще, чем белые. Это несоответствие является наибольшим среди тех 11-12 лет, когда афроамериканцы тонут в бассейнах в 10 раз чаще, чем белые. ⁵
  Такие факторы, как доступ к плавательным бассейнам, желание или отсутствие желания научиться плавать и выбор занятий, связанных с водой, могут способствовать расовым различиям в показателях утопления.Доступные ставки основаны на численности населения, а не на участии. Если бы показатели могли определяться фактическим участием в деятельности, связанной с водой, разница в показателях утопления меньшинств по сравнению с белыми была бы намного больше. ⁶

Какие факторы влияют на риск утопления?

Основными факторами, влияющими на риск утопления, являются отсутствие способности плавать, отсутствие препятствий для предотвращения неконтролируемого доступа к воде, отсутствие пристального наблюдения во время плавания, местоположение, отсутствие спасательных жилетов, употребление алкоголя и судорожные расстройства.

• Отсутствие навыков плавания: Многие взрослые и дети сообщают, что не умеют плавать. ^7,8 Исследования показали, что участие в официальных уроках плавания может снизить риск утопления среди детей в возрасте от 1 до 4 лет. ^9,10
• Отсутствие барьеров: Препятствия, такие как ограждение бассейна, не позволяют маленьким детям получить доступ к бассейну без ведома воспитателей. ¹¹ Четырехстороннее изолирующее ограждение (отделяющее бассейн от дома и двора) снижает риск утопления ребенка на 83% по сравнению с трехсторонним ограждением на границе участка. ¹²
• Отсутствие пристального наблюдения: Утопление может произойти быстро и тихо в любом месте, где есть вода (например, в ваннах, бассейнах, ведрах), и даже в присутствии спасателей. ^13,14
• Место нахождения: Люди разного возраста тонут в разных местах. Например, большинство детей в возрасте от 1 до 4 лет тонут в домашних бассейнах. ² Процент утоплений в естественных водоемах, включая озера, реки и океаны, увеличивается с возрастом. ² Более половины утоплений со смертельным и несмертельным исходом среди лиц в возрасте 15 лет и старше (57% и 57% соответственно) произошли в естественных водных условиях. ²
• Отказ носить спасательные жилеты: В 2010 году Береговая охрана США получила сообщения о 4 604 происшествиях, связанных с плаванием на лодках; Сообщается, что 3153 лодочника получили ранения, 672 человека погибли. Большинство (72%) смертей на лодках, произошедших в 2010 году, были вызваны утоплением, при этом 88% жертв не были в спасательных жилетах. ^15,16
• Употребление алкоголя: Среди подростков и взрослых употребление алкоголя является причиной до 70% смертей, связанных с отдыхом на воде, почти четвертью посещений неотложной помощи в связи с утоплением и примерно каждым пятым зарегистрированным смертельным исходом на лодке. ^2,15,17 Алкоголь влияет на равновесие, координацию и рассудительность, и его эффекты усиливаются под воздействием солнца и тепла. ¹⁷
• Судорожные расстройства: Для людей с судорожными расстройствами утопление является наиболее частой причиной смерти от непреднамеренных травм, а ванна является местом наибольшего риска утопления. ¹⁸

.

Знайте знаки и получите помощь

Обзор

Когда ребенок или взрослый падает в воду, человеческая природа в панике вдыхает или глотает воду. Как только человека вытащили из воды, большинство из нас сочло бы, что опасность миновала.

Но после попадания воды через нос или рот мышцы дыхательного горла могут стать ограниченными, чтобы защитить ваши легкие. Некоторые люди называют это состояние «сухим утоплением», хотя это не медицинский термин или диагноз.Врачи называют это явление «пост-иммерсионным синдромом», и хотя это случается редко, но все же случается.

Сухое утопление происходит в основном у детей. Хотя 95 процентов детей чувствуют себя хорошо после того, как случайно поскользнулись под водой, важно проявлять бдительность и осознавать симптомы утопления, которые могут возникнуть, когда ваш ребенок будет казаться безопасным и сухим. Сухое утопление - это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного вмешательства.

Сухое утопление и вторичное утопление являются результатом травм, полученных под водой.Сухое утопление наступает менее чем через час после вдыхания воды. Но вторичное утопление, которое также бывает редко, может произойти в течение 48 часов после аварии на воде.

Вторичное утопление вызвано скоплением воды в легких. Это больше похоже на то, что мы называем «настоящим» утоплением, потому что при этом ваши легкие наполняются водой. Затем вода вызывает затруднения дыхания. И сухое, и вторичное утопление являются серьезными заболеваниями, которые могут привести к летальному исходу.

Вы должны заметить предупреждающие признаки сухого утопления в течение часа после выхода из воды.

При сухом утоплении голосовые связки смыкаются над дыхательным горлом. Этот эффект называется ларингоспазмом. Ларингоспазм может быть легким, затрудняющим дыхание, или тяжелым, препятствуя попаданию кислорода в легкие или выходу из них.

Симптомы, на которые следует обратить внимание после инцидента с водой, включают:

• затруднение дыхания или речи
• раздражительность или необычное поведение
• кашель
• боль в груди
• снижение энергии или сонливость после инцидента с водой

Если у вашего ребенка наблюдается затрудненное дыхание, они могут быть не в состоянии говорить или выражать свои симптомы.Вот почему так важно внимательно следить за своим ребенком после того, как он испугался воды, чтобы убедиться, что он дышит свободно.

При появлении симптомов сухого утопления необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Без промедления наберите 911.

А пока постарайтесь успокоить себя или своего ребенка на время ларингоспазма. Сохранение спокойствия может помочь мышцам трахеи быстрее расслабиться.

Когда прибудет скорая помощь, они окажут помощь на месте происшествия.Это может включать в себя реанимацию, если кто-то потерял сознание из-за недостатка кислорода.

Когда состояние человека стабилизируется, его отправляют в больницу для наблюдения. Наличие симптомов сухого утопления после погружения в воду требует медицинского наблюдения, чтобы убедиться, что дыхание возобновляется, а также для исключения других состояний, таких как вторичное утопление или бактериальная пневмония. Рентген грудной клетки или осмотр легочного специалиста могут потребоваться, чтобы исключить воду в легких.

Сухое утопление - это тип утопления, которое является одной из основных причин смерти детей младшего возраста.Но вы можете свести к минимуму вероятность утопления, сделав все возможное, чтобы полностью предотвратить аварии на воде.

Для детей в возрасте 2 лет и младше любое погружение в воду представляет собой серьезную опасность. Даже если ребенок находится под водой минуту или две, сразу же доставьте его в отделение неотложной помощи после того, как он испугался воды.

Помните об этих правилах безопасности, когда у вас есть маленькие дети:

• Наблюдайте за детьми младше 4 лет в любом водоеме.Сюда входит и ванна.
• Детям младше 4 лет запрещается плавать или купаться без посторонней помощи.
• Пассажирам любого возраста во время плавания следует носить спасательные жилеты.
• Если вы часто наблюдаете за детьми в бассейне или на пляже, подумайте о том, чтобы пройти курс СЛР для младенцев.
• Приобретите уроки плавания для себя и своих детей.
• Держите ворота бассейна всегда закрытыми.
• Не плавайте и не играйте возле океана без спасателя.

Люди, которым немедленно оказывают помощь при появлении симптомов сухого утопления, имеют высокую вероятность выздоровления без длительных побочных эффектов.

Самое важное для гарантии хорошего результата - это внимательно следить за симптомами после аварии с водой. При появлении минутных симптомов вызовите скорую помощь. Не пытайтесь переждать.

.

---

Смотрите также

• 
  Точное атмосферное давление
• 
  Как получить права на управление маломерным судном
• 
  Рыболовные катушки для спиннинга
• 
  Черепаха чем питается в природе
• 
  Сколько живет рыбка неон
• 
  Расчета эжектора для модели аппарата на воздушной подушке
• 
  Уха дома из щуки
• 
  Что такое бетаин
• 
  Реки марий эл
• 
  Мормыш что это
• 
  Насосы для пвх лодок интекс